Home
{name}

[CASE:SHOW_FORM]

[CASE:HAS_HEADER_IMAGES]

[REPEATER:HEADER_IMAGES]

[ENDREPEATER:HEADER_IMAGES]

[ENDCASE:HAS_HEADER_IMAGES]

{PAGE_CONTENT}

[ENDCASE:SHOW_FORM] [CASE:IS_SEND]

Bedankt voor uw inschrijving

Bedankt voor uw aanmelding. De gegevens zijn verzonden naar de beheerder.
Er zal zo spoedig mogelijk contact met u worden opgenomen.

[ENDCASE:IS_SEND] [CASE:HAS_ERRORS]

Uw aanmelding is niet verzonden, controleer de gemarkeerde velden. [CASE:HAS_ERROR_MESSAGES]
{ERROR_MESSAGES} [ENDCASE:HAS_ERROR_MESSAGES]

[ENDCASE:HAS_ERRORS] [CASE:IS_IN_ACTIVE]

Inschrijven tijdelijk niet mogelijk

Wij zijn bezig met het wijzigen van de inschrijfmogelijkheid en daarom is het tijdelijk niet mogelijk om u in te schrijven.

Excuses voor het ongemak.

[ENDCASE:IS_IN_ACTIVE] [CASE:IS_ACTIVE] [CASE:SHOW_FORM]

Soort lid

Maak een keuze

Aspirant Lid ANVC Lid

Privégegevens

Deze gegevens worden gebruikt voor de uitvoering van de aanstaande lidmaatschapsovereenkomst. Privégegevens worden gebruikt voor onder andere het factureren van het lidmaatschap, het toesturen van het ANVC-naambord, het versturen van nieuwsbrieven en het digitale vakblad, het verwerken van studiepunten voor het kwaliteitsregister en het eventueel toekennen van de korting met betrekking tot het dubbellidmaatschap met de OVN. Deze gegevens zijn niet openbaar.

Geslacht

M V

Voorletters

Tussenvoegsel(s)

Achternaam

Geboortedatum [dd-mm-YYYY]

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Provincie

Land

Telefoonnummer

E-mailadres

E-mailadres (ter controle)

Nummer Kwaliteitsregister Contactlensspecialisten (KABIZ)

KC kwaliteitsgeregistreerd

Ja Nee

OVN Lid

Ja Nee

OVN Relatienummer

Opleidingsinstituut

Studentnummer

Praktijkgegevens

Deze gegevens worden gebruikt in de ledenzoeker. Via de ledenzoeker kunnen consumenten u als ANVC-lid terugvinden. Wanneer dit voor u onwenselijk is kunt u dit eenvoudig aanpassen via “mijn voorkeuren” in uw ANVC-account.

Naam praktijk

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Provincie

Land

Telefoonnummer

E-mailadres

Website

Overige gegevens

Deze gegevens worden gebruikt ter controle op de voorwaarden van het ANVC-lidmaatschap.

Arbeidsverhouding

Diplomasoort

Diplomadatum

Diploma

[ENDCASE:SHOW_FORM] [ENDCASE:IS_ACTIVE]

Home